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| 대분류 | 중분류 | 비급여명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료 재료대 포함 여부 |
약제비 포함 여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 행위료 | 2-1 초음파 | 골반초음파 | EB455 | 80,000원 | US3 검진목적 | |||||
| 행위료 | 2.검사료 | SARSCoV2 항원검사 [일반면역검사]간이검사 | D6200-A | 30,000원 | ||||||
| 행위료 | 9.처치/수술 | 갑상선고주파열치료 | PZ612 | 700,000원 | ||||||
| 행위료 | 9.처치/수술 | 추간판내고주파열치료술(재료대포함) | SZ083 | 2,300,000원 | ||||||
| 행위료 | 3. 약제비 | 데오에스베리벤에프주 | JTHEOESB | 7,500원 | ||||||
| 행위료 | 7.이학요법료 | ESWT-체외충격파치료 | SZ084 | 80,000원 | 30,000원 | 80,000원 | SZ084 | |||
| 행위료 | 2-1 초음파 | 유도초음파(1)마취용 | 100,000원 | US46 | ||||||
| 행위료 | 2.검사료 | 호기산화질소검사 | FZ672 | 60,000원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 3M coban | BK7101EA | 500원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 3-way | GM1001DC | 3,000원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | Airway [비급여] | 5,500원 | |||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 팔걸이(Armslig) | 4,000원 | |||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 캐스트 신발(Cast shoes)(한짝) | 5,000원 | |||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 목발(Crutch) | 18,000원 | |||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | Dosi-flow | M1003008 | 2,480원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | fix roll(10cm*10m)[비급여] | BM5103CU | 12,000원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | Hemo-clip (내시경용) | J2710101 | 10,440원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | Hemoclip Handle(1회)(내시경용) | J2711101 | 5,500원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | Hypafix(10*10) | BM5101CD | 10,000원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | Ioban(surgi drape) 60*40 | 20,000원 | JIOBAN | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | JAMES Tube(전규격) | K4301001 | 17,870원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | L-tube | GL0001CZ | 4,420원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | Mammotom-다발성 | BM0001EE | 300,000원 | MMT5 | |||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | Mammotom-양측 | BM0001EE | 300,000원 | MMT4 | |||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | Marker pen | 7,400원 | |||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 메딕스밴드 1장(10*13cm) | BM5008CS | 900원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 메딕스밴드 1장(10*25cm) | BM5011CS | 1,700원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 메딕스밴드 1장(10*35cm) | BM5013CS | 2,400원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 메딕스밴드 1장(6*8cm) | BM5002CS | 300원 | ||||||
| 치료재료대 | 2.치료재료대 | 메딕스밴드 1장(7*10cm) | BM5003CS | 500원 |
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