비급여항목
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대분류 중분류 비급여명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료
재료대
포함
여부
약제비
포함
여부
특이사항
행위료 2-1 초음파 골반초음파 EB455 80,000원 US3 검진목적
행위료 2.검사료 SARSCoV2 항원검사 [일반면역검사]간이검사 D6200-A 30,000원
행위료 9.처치/수술 갑상선고주파열치료 PZ612 700,000원
행위료 9.처치/수술 추간판내고주파열치료술(재료대포함) SZ083 2,300,000원
행위료 3. 약제비 데오에스베리벤에프주 JTHEOESB 7,500원
행위료 7.이학요법료 ESWT-체외충격파치료 SZ084 80,000원 30,000원 80,000원 SZ084
행위료 2-1 초음파 유도초음파(1)마취용 100,000원 US46
행위료 2.검사료 호기산화질소검사 FZ672 60,000원
치료재료대 2.치료재료대 3M coban BK7101EA 500원
치료재료대 2.치료재료대 3-way GM1001DC 3,000원
치료재료대 2.치료재료대 Airway [비급여] 5,500원
치료재료대 2.치료재료대 팔걸이(Armslig) 4,000원
치료재료대 2.치료재료대 캐스트 신발(Cast shoes)(한짝) 5,000원
치료재료대 2.치료재료대 목발(Crutch) 18,000원
치료재료대 2.치료재료대 Dosi-flow M1003008 2,480원
치료재료대 2.치료재료대 fix roll(10cm*10m)[비급여] BM5103CU 12,000원
치료재료대 2.치료재료대 Hemo-clip (내시경용) J2710101 10,440원
치료재료대 2.치료재료대 Hemoclip Handle(1회)(내시경용) J2711101 5,500원
치료재료대 2.치료재료대 Hypafix(10*10) BM5101CD 10,000원
치료재료대 2.치료재료대 Ioban(surgi drape) 60*40 20,000원 JIOBAN
치료재료대 2.치료재료대 JAMES Tube(전규격) K4301001 17,870원
치료재료대 2.치료재료대 L-tube GL0001CZ 4,420원
치료재료대 2.치료재료대 Mammotom-다발성 BM0001EE 300,000원 MMT5
치료재료대 2.치료재료대 Mammotom-양측 BM0001EE 300,000원 MMT4
치료재료대 2.치료재료대 Marker pen 7,400원
치료재료대 2.치료재료대 메딕스밴드 1장(10*13cm) BM5008CS 900원
치료재료대 2.치료재료대 메딕스밴드 1장(10*25cm) BM5011CS 1,700원
치료재료대 2.치료재료대 메딕스밴드 1장(10*35cm) BM5013CS 2,400원
치료재료대 2.치료재료대 메딕스밴드 1장(6*8cm) BM5002CS 300원
치료재료대 2.치료재료대 메딕스밴드 1장(7*10cm) BM5003CS 500원
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