

| 대분류 | 중분류 | 비급여명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저 비용 |
최고 비용 |
치료 재료대 포함 여부 |
약제비 포함 여부 |
특이사항 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 주사약제 | 스카이조스터주 | BM5001NT | 105,000원 | 행사기간만 | |||||
| 약제비 | 주사약제 | 가다실프리필드시린지주9가0.5ml | 655500020 | 200,000원 | 자궁경부암백신9가 | |||||
| 약제비 | 3.약제비 | 폴락스산 | 2,000원 | |||||||
| 약제비 | 3. 약제비 | 아르믹스주+삐콤헥사주(영양주사2) | IARMIX-3 | 50,000원 | ||||||
| 약제비 | 3. 약제비 | 아다셀주 | 665900111 | 40,000원 | ||||||
| 약제비 | 3. 약제비 | 메리트씨주사 | 670600791 | 10,000원 | ||||||
| 약제비 | 3. 약제비 | 브리턴주2mL | 645306661 | 140,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 오라팡정 | 659901460 | 30,000원 | ||||||
| 약제비 | 3. 약제비 | 위너프페리주217ml | 678900997 | 70,000원 | ||||||
| 약제비 | 3. 약제비 | 싱그릭스주(대상포진) | 650003220 | 270,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 오트리빈멘톨0.1%분무제 | 051600261 | 12,000원 | ||||||
| 약제비 | 3. 약제비 | 그린관장약30ml | 648300042 | 1,500원 | ||||||
| 약제비 | 3. 약제비 | 액상하이랙스주0.5ml | 654802111 | 35,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 징가주 | IZINGGA | 30,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 칼도롤주사액(이부프로펜) | 676700451 | 22,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 보령니트로푸란토인캡슐 | 641906800 | 288원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 조플루자정 | 645001460 | 77,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 노레보원정 | 642000030 | 25,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 아다셀프리필드시린지 | 665900241 | 40,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 케프라주사(레비티라세탐) | 654100171 | 26,670원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 빔스크주 | 644704701 | 42,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 라세카캡슐100mg | 642405130 | 800원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 시네크캡슐 | 688900010 | 15,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 속편엔이증정 | 621804200 | 250원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 페라미플루프리믹스주100ml | 643606141 | 60,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 조스타박스주(대상포진) | 655500900 | 105,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 안티라제정 | 654801000 | 500원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 뉴트리헥스주+세느비트주사 | JMULTIB3 | 110,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 아르믹스주+하이코민(영양주사3) | IARMIX-5 | 70,000원 | ||||||
| 약제비 | 3.약제비 | 갈로닉주+멀티비타주(마늘plus-1) | IGALO-T | 60,000원 |